Маммографическая служба
Патология молочных желез остается областью повышенного внимания врачей всего мира.
С 1996 года злокачественные новообразования молочных желез занимают 1 место среди других онкологических заболеваний и являются основной причиной смертности женщин детородного, трудоспособного возраста, обогнав такие значимые причины смертности, как сердечнососудистая патология и травматизм.
Несмотря на то, что молочная железа относится к визуальным локализациям и легко доступна для исследования, опухолевое поражение ее в 1-2 стадии диагностируется лишь у 57% больных, а запущенные формы выявляются в 43%.
Молочная железа отличается значительной вариабельностью строения тканей у разных женщин и даже у одной и той же женщины в зависимости от
- Возраста
- Фазы менструального цикла
- Состояния репродуктивной системы
- Наличия экстрагенитальной патологии
Поэтому бывает трудно клинически отдифференцировать физиологические изменения от патологических. В связи с этим для диагностики заболеваний молочных желез необходимо использовать весь арсенал доступных диагностических методов:
- Рентгеновская маммография
- Электроимпедансная маммография
- Клиническое обследование
- УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов
- Стереотаксическая толстоигольная биопсия с гистологическим исследованием биопсийного материала
- Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия под ультразвуковым контролем с цитологическим исследованием
- Цитология отделяемого из соска
- Дуктография (по показаниям)
- Предоперационная маркировка непальпируемых опухолей локализационными иглами
- Рентгенография удаленного сектора молочной железы
- Дополнительно (по показаниям): МРТ молочных желез, РКТ, сцинтиграфия
В настоящее время для диагностики заболеваний молочных желез во всем мире принят "тройной стандарт": наружное обследование, маммография, пункционная биопсия, что практически исключает ошибку.
Для обеспечения ранней диагностики создан ряд международных программ:
- с 20 лет - ежемесячное самообследование молочных желез, врачебное обследование при плановых осмотрах каждые полгода
- с 30 лет - первичная маммография при клинических патологических находках, при отягощенном семейном анамнезе маммография может назначаться и раньше.
- с 40 лет - маммография в комбинации с УЗИ (1 раз каждые 1-2 года).
- с 50 лет - маммография (с сонографией) – ежегодно.
Для обеспечения ранней диагностики создан ряд международных программ:
Прием и консультация осуществляется специалистами маммологами, имеющими большой опыт работы с проведением исследования на современном маммографе фирмы Сименс. При показаниях проводится УЗИ-диагностика, производится забор материала для гистологического и цитологического исследования.